【心肌梗死的并发症】

2022-11-10 09:04:06来源:周公解梦

乳头肌功能失调或断裂

乳头肌功能失调或断裂的发生率比较高，由于乳头肌缺血、坏色等使收缩功能发生障碍，造成不同程度的二尖瓣脱垂并关闭，在心前区出现收缩中晚期出现风样杂音。第一心音可不减弱或增强，可以引起心力衰竭，能迅速发生水肿并在数日内死亡。

心脏破裂

心脏破裂是急性心肌梗死的致命性合并症。一般在心肌梗死后一周内出现，老年人和高血压袭击梗死患者的发生几率较多。心脏破裂，造成心包积血引起猝死。偶为心室间隔破裂造成穿孔，引起心力衰竭和休克在数日内死亡。心脏破裂又可以分为亚急性破裂和慢性破裂，病人可以存活数日。

心室壁瘤

主要见于左心室，这是因为心肌梗死的部位比较薄而且收缩能力又少而形成的。体格检查可见心界想左侧扩大，心尖波动弥散，左心室造影可见局部心愿突出，搏动减弱或有翻唱搏动。

血栓栓塞

心结梗死患者有血液凝固性增强的倾向，加上血压下降，血流减慢，安静卧床等因素易导致血栓的形成。血栓脱落可以引起肺、脑、脾等血栓栓塞。另一个易形成血栓的部位是下肢静脉，它跟卧床不动、心功能减退有关，一旦脱落，克引起肺栓塞，严重时可以致死亡。

心肌梗死后脑卒中

心肌梗死导致血液循环不畅，造成脑供血不足，脑循环障碍能引起血栓形成、脑软化、脑出血等脑卒中表现。多见于脑动脉硬化的老年病人。

梗死后综合征

一般在心肌梗死后数周内出现，表现为心包炎、肺炎，有发热、胸痛等症状，这可能是机体对坏死物质产生的过敏反应所致。肾上腺皮质激素对其有明显疗效。

肩手综合征

主要表现为左肩、肘、手关节疼痛，运动障碍、肌肉萎缩、水肿等。者可能是心肌梗塞后肩、臂不活动多导致，常发生在起病后数周，此症状临床上不多见。