【肺栓塞的临床表现】

2022-11-10 12:49:58来源:周公解梦

呼吸困难

呼吸困难和气促是肺栓塞最常见的症状,轻者呈阵发性过度换气和活动后气短,严重者呈持续性呼吸困难,呼吸浅快,可达每分钟40~50次。

胸痛

胸痛包括胸膜炎性胸痛,表现为呼吸、咳嗽时胸痛加剧,提示小的周围肺血管栓塞或肺梗死;或者为心绞痛样疼痛,表现为胸骨后非对称性压榨感,可向肩胛和颈部放射,提示大血管栓塞引起肺动脉急性扩张和冠状动脉缺血。

晕厥

晕厥也是肺栓塞的症状之一,肺栓塞之所以发生晕厥是因为心排血量急剧降低导致脑缺血所致,提示大血管急性栓塞,可为肺栓塞的惟一或首发症状。

咯血

肺栓塞失常表现出咯血的症状,通常为小量咯血,大咯血少见,为鲜红色,数日后变为暗红色,提示肺梗死。

烦躁不安

肺栓塞的病人会出现呼吸困难、胸痛等症状,病人难免会因为这些症状而感到烦躁不安、情绪激动,甚至惊恐、感到死亡的濒临。

休克

其休克类型属心外梗阻性休克,大块栓子阻塞肺血管床,加之强烈的肺血管痉挛引起心输出量急剧下降,血压下降,患者常大汗淋漓,焦虑,严重者出现猝死。其发生率约为10%。

发热

约43%肺栓塞患者出现发热,常为低热。个别患者体温可达39℃以上。可持续1周左右。其原因可能与肺梗死、肺出血、血管炎、肺不张或感染有关。

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