【慢性肾衰竭和尿毒症有什么区别】
2022-11-11 10:36:57来源:周公解梦
慢性肾衰竭和尿毒症有什么区别
肾功能衰竭三个月以上可以诊断为慢性肾功能衰竭,慢性肾功能衰竭进展到最晚期,称之为尿毒症,一般肌酐大于707微摩尔每升。慢性肾功能衰竭患者,通过药物治疗,纠正贫血,降毒素,纠正钙磷代谢紊乱,电解质紊乱,酸碱平衡紊乱等治疗,是可以维持不需要透析治疗的。当发展到尿毒症期的时候,患者就要开始肾脏替代治疗,比如说腹膜透析、血液透析或者肾移植治疗。
慢性肾衰竭的临床表现有哪些
慢性肾功能衰竭的患者可以表现为乏力,这主要是由于贫血导致的,在慢性肾衰竭三期以上的病人一般都合并有贫血,会导致患者乏力、心慌、面色苍白。同时患者可以有恶心呕吐的情况,这主要是由于毒素的升高引起来的。另外患者还可以表现为水肿、喘憋,这是因为慢性肾功能衰竭的患者一般都存在有尿量减少的情况。出入量明显大于出量,时间长了以后患者的循环血容量增加导致心衰。
慢性肾衰竭引起贫血的主要原因
慢性肾功能衰竭患者的贫血发生率增高始于CKD的三期,贫血患病率随着GFR的下降而逐渐增加,到CKD五期,贫血普遍存在。贫血原因有以下几个方面:
第一,是促红细胞生成素相对缺乏,这是肾性贫血最主要的原因,这时促红细胞生成素,虽然在正常范围,但是受损的肾脏对贫血时的缺氧刺激,不能产生足够的反应,导致一批EPO的相对缺乏。
第二,红细胞寿命缩短,尿毒症毒素可能通过损伤红细胞膜上的三磷酸腺苷酶,使红细胞膜脆性增加,红细胞寿命变短。
第三,尿毒症毒素及红细胞抑制因子,影响骨髓造血。
第四,铁缺乏,主要与患者摄入不足,胃肠道出血,以及血液透析丢失相关。
第五,慢性失血,血液透析和管路凝血和残血,胃肠道出血都导致患者的慢性失血。
第六,继发性甲状旁腺机能亢进,甲状旁腺机能亢进会抑制骨髓红系造血。
其他还包括急慢性的炎症,营养不良,溶血,EPO抗体产生,导致了慢性肾功能衰竭贫血的发生。
慢性肾衰竭贫血治疗
慢性肾功能衰竭患者一般在CKD的三期以上合并有贫血,当合并有贫血,血色素低于100克每升的情况下,就要开始纠正贫血的治疗。 这时候我们就要查相关的化验,看看叶酸、维生素B12、铁蛋白、血清铁含量有没有异常,针对性给予相应的治疗。 一般可以给与铁剂、促红细胞生成素、叶酸、维生素B12辅助治疗纠正贫血。
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