【脑疝定义及临床表现】
2022-11-26 15:18:12来源:周公解梦
脑疝定义及临床表现
脑疝是什么意思,这需要从解剖学开始说起,颅腔是个密闭的腔隙,颅腔被小脑幕和大脑镰分为幕上腔和幕下腔,幕上腔分别容纳左右大脑,幕下腔容纳小脑、脑干、延髓等。那么在正常的情况之下,这些腔隙是相通的,他们之间的压力也是均等的,在某些病理状态下,比如说患者颅内出血,出现脑梗塞或者是颅内肿瘤或者是颅内感染性疾病等,会导致某个颅腔的压力升高,引起大脑在压力高的区域向压力低的区域移动,从而产生一系列临床综合症,我们称这种情况为脑疝。
脑疝是怎么形成的
脑疝简单点说,就是脑组织从压力高的区域往压力低的区域移动,而产生的一系列临床综合症,我们叫这种情况为脑疝,那么它产生的机制是什么,是因为颅腔是个密闭的腔隙,它可以分为左右大脑腔,左右都有小脑、脑干和延髓腔,这些腔隙之间本身是相通的,在正常情况之下压力也是均等的,但是如果出现某个腔的压力增高,比如说颅内出血、脑肿瘤和脑梗塞、脑积水等,会引起这个腔的压力增高,那么压迫的脑组织就会从压力高的腔往压力低的腔移动,从而脑疝就形成了。
脑疝前期症状
脑疝早期的表现主要体现在以下几个方面:
第一个方面是颅内压增高,病人往往在原有病变的基础上出现头痛加剧、呕吐频繁、烦躁不安等颅内压增高的表现。
第二个方面是在意识障碍方面,病人由原来的清醒逐渐变为是嗜睡、昏睡或者是神志朦胧。
第三个方面是在瞳孔变化方面,早期的时候瞳孔可能会有短时间的缩小,以后瞳孔逐渐散大对光反射迟钝。
第四个方面是在椎体术方面,主要体现在患者出现上下肢的肌力不对等,或者是肌张力增高。
第五个方面是在生命体征方面,患者可能会出现轻微的脉搏减慢,呼吸减慢,血压升高。
脑疝如何治疗
脑疝是由于急性颅内压增高造成的,在脑疝诊断的同时,需要按颅内压增高的处理原则,紧急快速予以静脉注射脱水降低颅内压,同时吸氧缓解病情, 争取时间,然后尽快完善相关检查,明确病变的性质及部位。当确定诊断后,需要尽早手术治疗,去除病因。 如清除颅内血肿或肿瘤等占位性病变,当然难以确认或无法手术时,可以采用姑息手术治疗,从而达到患者延长寿命的目的。
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