【糖尿病酮症酸中毒的抢救措施】
2022-12-04 18:43:30来源:周公解梦
迅速安置患者
患者糖尿病酮症酸中毒发作时,应迅速安置患者卧床,休克患者取中凹卧位,注意保暖。持续吸氧,促进酸代谢。
迅速建立静脉通路
糖尿病酮症酸中毒患者入院后应立即建立两条静脉通路,最好在同一侧肢体,或者一路输液在上肢,一路输液在下肢,而另一侧手臂便于测血压及采集血清标本检查。补液通常使用生理盐水,补液量应根据患者的失水程度因人而异。
严密观察病情变化
对糖尿病酮症酸中毒患者观察神志、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压的变化、观察皮肤颜色,弹性,末梢血运及尿量的变化,给予心电监护。发现异常,及时报告医生,并遵医嘱给予有效的救治。
保持呼吸道通畅
使糖尿病酮症酸中毒昏迷患者平卧头偏向一侧,及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,根据呼吸给予氧气吸入。恶心、呕吐严重的患者,采取侧卧位,防治呕吐物误吸到气管引起窒息。
应用胰岛素治疗
静脉应用小剂量的胰岛素治疗,是目前治疗糖尿病酮症酸中毒最简便最有效安全的方法。胰岛素剂量要准确,在应用胰岛素的过程中要注意检测血糖的变化,防治高血糖或者低血糖的发生。
补钾
糖尿病酮症酸中毒时体内失钾严重,开始时血钾正常或者高于正常,暂不补钾,随着大量液体的输入,血钾明显下降。尿量在30ml/h以上时开始补钾,补钾浓度不能过高、速度不能过快、剂量不能过大、禁止静脉推注。
定时检测患者血钾水平,病情恢复后仍应继续口服钾盐数天,以保持患者体内的钾离子恢复到正常水平。
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