【怎样诊断异位妊娠】
2023-02-19 09:00:00来源:周公解梦
对于诊断异位妊娠,hCG的测定十分重要,hCG是个什么东西,它的中文名是人绒毛膜促性腺素,其实每一个孕妇做检查几乎都会测定hCG。
对于这个指标,主要是看其数值。其数值的多少,发生变化的多少,对于医生的诊断十分重要,在判断异位妊娠方面,异位妊娠孕妇的hCG水平要比正常孕妇数值低。
连续测几天后,医生就心里有个大概了,配合其他的检查,八九不离十了。最关键的是,测hCG的水平比较方便,抽点血或者搜集一下尿液,就可以通过机器测出来血中或者尿中的hCG的水平。
连续测定血hCG,若倍增时间大于7日,异位妊娠的可能性极大(八九不离十);若倍增时间小于1.4日,异位妊娠几乎没有什么可能。
接下来再说必不可少的一项检查——B超。都知道的一种检查,一般说B超,都是指检查孕妇的(还闹了个笑话,上大学之前一直以为B超是孕妇才做的,后来才知道不仅仅是孕妇才做)。
通过B超,医生会看其妊娠的声像(通过探头在机器上显示的图像,这属于医学影像学,正常人很难看懂),如果医生发现宫腔内未探及妊娠囊,宫旁探及异常低回声区,且见胚芽及原始心管搏动,可以确诊异位妊娠了。
当然,不可能每个例子都这么符合异位妊娠影像的特点,总有不典型的,不过只要在高度怀疑的情况下,在与血hCG的测定相配合,在血hCG大于等于2000个单位,阴道超声未见宫内妊娠囊,异位妊娠诊断基本上就成立了。
不过你也知道,总有误诊漏诊,这个情况很难避免。异位妊娠的诊断金标准是什么呢?是腹腔镜检查。
当然,一般孕妇不会做这个的(虽然它是金标准),如果腹腔镜能检查到妊娠囊,那肯定可以确诊为异位妊娠啊,这就是相当于你检查到症结所在,当然知道这是什么病了。
不过,很少有人能够忍受一器械在身体里面,心理上不舒服,而且,这并不意味着你做了腹腔镜检查就一定正确,如果医生没检查到妊娠囊,这也不能说明你没问题,因为有可能出现妊娠囊过小导致没检查到的情况。
对了,血清孕酮的测定对判断正常妊娠胚胎的发育情况也有所帮助。抽血的时候,也会检查这一项的。
此外还有阴道后穹隆穿刺的检查方法,简单可靠,尤其适用于腹腔内出血的患者。如果能抽出暗红色的不凝血液,就说明有血腹症的存在。
这里面如果抽出的血液静置十分钟后凝固了,说明这是静脉血,注意宫外孕情况抽出的血液是不凝固的。当然,抽不出来也并不意味着没有,这个不能排除,因为有可能抽不出来。
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