【剖腹产好还是顺产好】

自然分娩或剖腹产？每个孕妇都想过这个问题。事实上，无论是自然分娩还是剖腹产，它们都有自己的优缺点，这取决于孕妇如何选择。每个孕妇的身体状况不同，也可能影响不同的生产方式。

选择剖腹产的原因

如果没有特殊原因，大多数医生也会建议孕妇优先考虑自然分娩。剖腹产的主要适应症包括：胎儿位置不正确、多胞胎妊娠、前置胎盘、植入胎盘、生殖器疣或疱疹、艾滋病患者等。

此外，胎儿窘迫等不可预测的情况也可能改为剖腹产。

剖腹产没有风险，自然分娩有风险吗？

不能完全这产和剖腹产有一定程度的风险和优缺点。剖腹产可能无法完全控制风险，如术后出血和伤口感染。

生产是否需要灌肠、剃阴毛、滴水、剪会阴

自然产

1.灌肠剃阴毛:每家医院和医生的做法不一定一样，有的需要灌肠剃阴毛，有的不需要。

2.滴水：自然分娩前必须滴水。通常，住院抽血检查时，医务人员会顺便把软针留在手臂上，然后根据情况补充水分或给药，如催生药。

此外，为了帮助子宫收缩和排出恶露，产后还必须通过这条管道给药。因此，妇女不应拒绝护理人员建立管道。

在少数情况下，你可能会因为找不到血管而多接几针，或者漏针会导致局部肿胀和疼痛。此时，你将尝试改变另一部分。很少有人也可能因为滴水而导致局部炎症。一般来说，只要立即清除管道、冰敷或黄色药水。

3、剪会阴：是否剪会阴，要看当下的生产情况而定。如果宝宝的头不大、产妇的骨盆腔不小，研判可顺利生产，则不一定要剪会阴。

然而，大多数新产妇的骨盆肌肉都很紧。如果不剪会阴，当婴儿的头被挤出时，会阴部分的裂缝可能会裂到肛门，伤口不规则。剪会阴的优点是可以控制裂缝的方向，伤口相对平坦。

剪会阴的时间点是宝宝头快出来的时候。如果时间充裕，医生可能会给局部麻醉，否则会直接切开。大多数情况下，产妇不知道子宫收缩的疼痛远远超过会阴切开的疼痛。

剖腹产

剃阴毛，剪会阴：剖腹产一般不需要剃阴毛或剪会阴，因为婴儿不是通过阴道出生的。

2、灌肠：医院和医生的做法不同。剖腹产灌肠的目的不仅是加速术后肠道排气，而且是防止意外破裂导致腹腔感染。

3.滴水：剖腹产也必须滴水。住院抽血评估检查时，软管将与软针连接，但剖腹产的原因与自然分娩不完全相同。

剖腹产必须滴水，因为产妇必须空腹至少8小时，滴水可以让产妇补充水，防止脱水；此外，剖腹产前30分钟，也必须通过管道提供预防性抗生素（大多数手术）。

自然产必须内诊吗？

自然产必定得做内诊，目的是为了要知道产妇的产程进展。医护人员会使用手指触诊，才能知道子宫颈开了几公分与胎头位置多低了。

若子宫收缩非常密集，可在1小时左右进行内诊，否则一般在2~4小时左右进行内诊；

剖腹产一般不需要进行内部诊断，除非进入手术室前，产妇有收缩、出血、破水等产兆，将进行内部诊断评估分娩过程，根据情况立即进行紧急剖腹产。

剖腹产，胎儿更容易吸入胎便吗？

事实上，这不是一个正确的概念。自然分娩的婴儿也可能提前解除胎儿粪便并吸入胎儿粪便。大多数在母亲体内解除胎儿粪便的胎儿是由缺氧引起的（通常应在出生后解除），这与生产方法没有直接关系。

自然产会改变宝宝的头型吗？

分娩时，胎头会因产道挤压而水肿。我们称之为产瘤，通常在一周内恢复正常。

新生儿的头骨囟门还没有完全愈合，而且仍然有弹性，所以不要太担心。如果是真空吸引，有时会使婴儿的头部留下血肿，出生后约2~8周就会消失。

胎儿的发病率和风险

自然分娩和剖腹产都有自己的问题。自然分娩可能是肩难产，导致婴儿臂神经丛损伤，甚至骨折；剖腹产婴儿更容易出现胃肠道过敏、异位性皮炎等呼吸困难和免疫系统问题。

根据研究，自然分娩的婴儿在分娩过程中有缓冲时间来适应外部变化，因此出生后不会出现过敏问题。

如果你想再次怀孕，这个孩子怎么孩子？

若无特殊适应症或必须选择剖腹产的原因，自然分娩最好。

研究指出，自然产妇未来怀孕能力较好，剖腹产产妇术后可能粘附，导致输卵管阻塞，未来不易怀孕，或更容易异位妊娠或流产。即使怀孕了，下一个孩子也很容易有前置胎盘和植入胎盘。

羊水栓塞和静脉栓塞的概率

剖腹产是羊水栓塞的两倍，目前原因不明，无法预防。

剖腹产妇女更容易患静脉栓塞，因为术后伤口疼痛，不敢起床。此外，孕妇的血液浓度相对较高，因此下肢或肺栓塞的可能性会增加。

所以建议产后尽量不要躺太久，产后8小时左右可以翻身，然后一步一步慢慢下床；如果不能下床，也可以选择在床上移动手脚。

自然产和剖腹产，产后疼痛的时间

自然产只有会阴伤口，通常约2、3厘米，产后疼痛通常为2、3天，也可用毛巾冰敷，冰敷时间不超过15分钟，也可服用口服止痛药；

剖腹产胃部伤口约10~15cm，产后疼痛约1~2周。

剖腹产只能感染伤口吗？

事实上，自然分娩或剖腹产的伤口都可能感染，但剖腹产感染的可能性较高，因为腹部伤口较大，如果不照顾伤口，更容易愈合不良和感染。

剖腹产后，建议至少绑1~3个月的腹带来支撑和保护伤口，少搬重物，以免伤口再次开裂。术后前7~10天按医生建议换药。如果伤口渗湿，应经常更换纱布。

如果生产过程中自然产生四度裂伤(涉及肛门)，更容易发生伤口感染，甚至瘘管。

比较生产时间长短

剖腹产从麻醉后开始算起，只要大约30～40分钟即可缝好伤口、完成手术；自然产的时间则差距很大，在子宫颈开3公分以后，初产妇平均大约8～20小时生产，甚至更久都有可能，经产妇则生产速度较快。

如果孕妇因分娩前来医院，医务人员将首先诊断和评估子宫颈开口。住院标准为子宫颈开口3cm以上。如果不符合标准，请先回家或在附近走一段时间，然后根据情况进行复查。

剖腹产后能哺乳吗？

产后哺乳。但由于剖腹产半身麻醉，产后平躺6~8小时，哺乳姿势可能有限，但仍可哺乳。

自然产必须绑胎儿监视器吗？

为避免生产过程中随时发生变化，如：胎心音不稳定，产妇躺在床上等待分娩时，会始终绑着胎儿监视器。

下床解尿时，可以暂时拆下胎儿监视器，解尿后绑回去(如果胎儿状况不稳定，则不能拆下)；剖腹产不需要绑胎儿监视器，只需在手术前听胎心音，确认胎儿还活着即可。

剖腹产和自然产麻醉

剖腹产采用半身麻醉，是脊柱麻醉、麻醉运动和感觉神经有效，效果快；

如果自然分娩使用减痛分娩，减痛分娩是脊柱外的麻醉，不会麻醉运动神经，效果较慢。无论是减痛分娩还是半身麻醉，都不会对婴儿产生太大影响。

如果自然分娩必须临时改为剖腹产，以前的减痛分娩有用吗？事实上，它仍然有用。麻醉师将在原来的减痛分娩中加入一点剂量，然后改为剖腹产。然而，这将是缓慢的，大约比原来的半身麻醉晚20~30分钟，减轻疼痛的效果是相似的。

自然产后容易尿失禁

自然分娩后更容易尿失禁，也更容易阴道松弛脱垂，因为分娩可能会损害阴道肌肉。

这三种情况可以在产后一起治疗，轻微的可以通过凯格尔运动来改善，加强骨盆肌肉群；更严重，会影响日常生活，应考虑手术治疗。

然而，我们也应该澄清一个概念，自然分娩不一定会导致阴道松弛，自然分娩只是阴道松弛的可能原因之一，如果母亲年龄较大，盆腔肌肉松弛，或经常移动重物腹部压力，或太胖，也可能使阴道松弛。

膀胱在阴道前面，直肠在后面，子宫在上面。一旦阴道松弛，就更容易脱垂。膀胱、子宫和直肠都可能脱垂。

产程迟滞(子宫颈只开6厘米，6小时以上没有进展)、临时剖腹产的人，因为已经经历了待产的过程。

婴儿的头部仍然可能损害母亲的骨盆，也就是说，它可能导致尿失禁。产后半年约70%或80%的人可以摆脱尿失禁，少数人需要后续治疗。

自然产品的优缺点

自然产的优点是产后恢复快，产后伤口无疼痛，手术粘附和伤口感染无问题，会阴无疤痕，伤口小。

此外，由于生产过程中婴儿由阴道分娩，通过产道挤压，挤出肺羊水，婴儿的呼吸会更好；缺点是生产时间不一定，也可能在半夜分娩，分娩前疼痛，全家等待时间长，生产变量大，随时观察胎儿心音等。

剖腹产必须临时改采，产后尿失禁、阴道松弛、脱垂的概率高于剖腹产。

在费用部分，自然生产的自费医疗材料较少。除减痛分娩外，生产费用由健康保险支付。

自然分娩时间长(第一胎也可能分娩2、3天)，第二、三胎之前已经存在「开路英雄」，所以会生得更快。

剖腹产的优缺点

剖腹产的优点是可以先预约剖腹产的时间，方便全家制定计划（但最好选择白天的工作时间；晚上手术医务人员精神不好，效果不一定好），没有难产、卡住问题，产后不易尿失禁、阴道松弛或脱垂；

缺点是因为是手术，有器官粘附和麻醉的风险，产后恢复缓慢，伤口大疼痛（自然分娩是产前疼痛，剖腹产是产后疼痛），起床缓慢。

伤口也很容易留下疤痕，比如蟹脚肿胀。此外，在剖腹产的最后一个孩子中，医生会缝合子宫，子宫张力和弹性较差，如果怀孕太快，子宫有破裂的风险，但概率较低。

剖腹产除了健保给付外，自费医材较多。

产后进食时间相同吗？

自然分娩后可随时进食；剖腹产的半身麻醉要平躺8小时左右才能坐起来。大多数医生建议在排气后进食和饮用水。

排气后最好吃的原因是为了降低肠道损伤的概率，但是手术中肠道损伤的概率很小。如果不想等排气，可以产后8小时直接吃。

如果你不想呕吐，你可以先试着喝水，然后吃食物。最好从流质到半固体循序渐进，不要太油腻。

无论是自然分娩还是剖腹产，产后最好不要立即吃人参或葡萄酒，人参可能会导致出血；葡萄酒会影响伤口愈合。尽量少吃太冷的食物。

剖腹产会导致月经延迟很长时间吗？

这确实是可能的。如果子宫伤口愈合不好，手术留下的疤痕可能会隐藏血液（血液积累），然后月经时间很容易延迟很长时间，可能会有咖啡月经。

你可以考虑服用避孕药或收缩药来帮助子宫收缩，或者再次进行手术。但必须由医生进行鉴定和诊断，必须排除其他可能性，如子宫癌，以确认正确治疗的原因。

如何预防自然裂伤瘘管

自然产生产时会阴部裂伤没缝好，或是伤口照顾与愈合不佳，可能会形成瘘管；剖腹产则比较没有这方面的问题。

为避免自然产后瘘管，在分娩期间保持伤口、充分休息、营养均衡、正常排便习惯非常重要。

在伤口部分，只要产后1个月内用瓶装温水冲洗，大小后从前到后冲洗外阴，无需冲洗阴道（剖腹产也可以这样做，顺便说一句，残留的恶露可以冲走）；

至于排便部位，最好养成每天固定排便的习惯，吃水果和蔬菜，喝水，避免粪便太硬，便秘，导致伤口开裂。

在生产过程中，当婴儿的头出来时，如果母亲继续努力工作，有时婴儿可能冲得太快，也可能导致产道裂缝，所以听从医务人员的指示，不要总是努力工作。

自然产和剖腹产都需要插入导管吗？

自然分娩不需要插入导管；剖腹产需要插入导管，因为躺在床上和麻醉期间上厕所不方便。通常术前插入导管，术后第二天取出。