【孕期牙齿怎么护理】

「牙痛不是病，痛起来要命！」牙齿是除骨骼外全身最坚固的部位，但相对也是最敏感的部位。在怀孕期间，一旦孕妇有牙齿问题，最麻烦的是医疗措施可能会间接伤害婴儿。但牙齿病变一天都没有解决，每天对孕妇来说都是非常痛苦的。你能拔牙、麻醉、药物或x光吗？你需要注意什么来洗牙和补充牙齿？呕吐后立即刷牙吗？

常见的牙齿疾病期间很常见

1.妊娠牙龈炎

怀孕期间激素的变化会改变口腔菌种的形式。此时，牙龈对牙菌斑更敏感，渗出物也会增加。如果口腔保健不好，可能会引起妊娠牙龈炎。临床上，孕妇患妊娠牙龈炎的几率超过30%。一旦牙龈发红、出血、牙齿微微摇动、牙周囊袋变深，甚至牙龈边缘溃疡，可能是妊娠牙龈炎的征兆。妊娠牙龈炎首重清洁，一般会先做洗牙护理以做好口腔卫生，再视发炎严重程度治疗。

2.妊娠牙龈瘤

怀孕期间，由于体内激素的变化，一旦牙齿出现局部刺激，如牙菌斑积累或假牙不合，就可能出现妊娠牙龈瘤。妊娠牙龈瘤是一种过度增生的牙肉组织，常发生在上颌前牙的嘴唇侧面，牙龈会异常肿胀，甚至溃疡引起出血。一些孕妇误以为增生的牙肉是肿瘤。事实上，牙龈瘤不是癌化组织。一般来说，不需要特别切除。只要口腔卫生得到改善，产后自然会得到改善。如果牙齿积多的牙菌斑会导致牙龈瘤恶化。有妊娠牙龈瘤症状的孕妇应特别注意牙齿清洁。

3.妊娠牙周病

妊娠牙周病的症状与一般牙周病相似，差异只发生在妊娠期间。炎症性牙龈形成隐藏污垢的牙周囊袋，然后破坏周围的牙槽骨。一旦牙齿的基础受到一定程度的影响，牙齿就会开始动摇，更严重，甚至脱落。主要用于局部洗牙和刮除牙根表面结石。值得注意的是，患有妊娠牙周病的孕妇早产或低体重婴儿的几率会大大提高。

4.牙齿敏感，脱钙

孕吐频繁的孕妇，牙釉质会被胃酸侵蚀，导致钙流失。牙本质暴露后，容易对冷酸物质产生敏感反应。敏感脱钙的牙齿齿时要特别小心。一般来说，牙科卫生教会建议饭后立即刷牙，但孕妇在呕吐后应用清水漱口，稀释口腔中的酸物质，然后刷牙。牙齿敏感的孕妇可以咨询牙医确认牙齿敏感的原因。同时，要正确清洁牙齿，选择软毛牙刷，尽量避免吃酸性食物和喝碳酸饮料。

孕期饮食首先营养均衡。黑芝麻、豆浆、豆腐、小鱼干等富含钙的食物，同时补充鸡肉、鸡蛋、牛奶等蛋白质。为了避免食用的重量与身体实际吸收的钙之间的差距过大，我们应该在工作日多晒太阳（吸收维生素）D）提高钙的吸收率。鉴于中国女性普遍缺钙，孕妇应注意两种会影响钙吸收的物质；一种是铁，因为铁也会导致便秘，建议习惯服用高剂量铁的孕妇，可以从红肉、内脏、葡萄、樱桃、绿色蔬菜中摄入，不易过量。二是油腻油腻的食物，因为吃太多的油会降低身体吸收蛋白质的效率，间接影响钙的摄入能力，五花肉、炸鸡、油炸等油性食物或少接触。

怀孕期间如何护理牙齿

牙齿手术第二孕期最安全

如果是计划怀孕的母亲，应在怀孕前进行详细的口腔检查，尽快治疗蛀牙、牙周病或松动假牙，以减少怀孕期间牙齿不适的可能性。「完成口腔检查项目」包括检查是否有蛀牙、假牙稳定性、智齿、牙龈、肌肉软组织和骨骼检查、牙结石清除（以下简称洗牙）、X孕妇应善用光照检查等。进入妊娠中期后，可通过洗牙保健牙齿。许多孕妇可能不知道健康保险局从去年(2015)开始新增「清除孕妇牙结石」项目目中，除了每半年支付一次牙科清洁服务外，怀孕期间还可以有更多的牙结石清除服务（需要超过3个月）。怀孕初期的孕妇可以在看病时通知医生怀孕的信息，同意下次洗牙的时间。

进入怀孕后，由于第一个怀孕是胚胎发育的关键时期，婴儿的身体系统开始生长，四肢和面部特征也开始形成，婴儿不稳定，孕妇也可能因呕吐而阻碍医生的治疗，所以这个阶段不建议牙科治疗（但仍可以清洁）。进入第二次怀孕后，婴儿的状况相对稳定。有需要的孕妇此时可以补牙、龋齿、根管等。许多孕妇怀疑怀孕期间的牙科手术。由于治疗时间长，牙周翻瓣、牙切半术、牙根穿孔修复等较大的手术会给孕妇带来很大的压力，确实不适合怀孕。但是拔牙等简单的小手术不会有太大的风险，可以在医生在怀孕的第四个月到第六个月进行。在第三次怀孕期间，孕妇的子宫扩张压迫下腔静脉，回流心脏的血流减少，通常容易呼吸，此时不适合长期牙科治疗，以避免头晕、心跳加速甚至昏厥等低血压现象。

主动告知怀孕避免医师误开抗生素

口腔中的细菌数量惊人。抗生素是盘尼西林等B类药物的首选。如果使用其他药物，妇产科医生将进一步讨论药物。四环霉素已被证实会染色胎儿的牙齿和骨骼。怀孕早期的母亲应主动通知怀孕，以免让医生误解这种抗生素处方。非类固醇抗炎药物广泛应用于牙科「NSAIDs」（nonsteroidalantiinflammatorydrugs，NSAIDs），如果长期使用，第一次怀孕可能会增加流产的风险；第三次怀孕可能会提前关闭婴儿心脏的动脉导管，孕妇在服药时应更加注意。

小刷头牙刷刺激性小，清洁效果好

为缓解孕吐的不适感，孕妈咪改用刷头较小的儿童牙刷。小刷头牙刷易于在口腔内旋转，可深入后部清洁牙齿，不易刺激舌根。此外，最好选择软毛牙刷，以减少对牙龈的刺激。你可以在购买时按压皮肤上的刷毛。至于牙膏，他说，事实上，牙膏的作用是提高人们对刷牙的兴趣。使用牙膏与牙齿的清洁度没有太大区别，重点是刷牙的正确性。一般建议使用含氟牙膏，个人可根据自己的需要选择不同类型的牙膏，如敏感牙膏或牙龈配方。

除了选择合适的牙刷牙膏外，保健牙齿的关键是刷牙方法是否正确。他建议孕妇采取「贝氏刷牙法」，用比「赞」手势握住牙刷的正面或背面，刷毛和牙齿表面为45~60度角，覆盖一点牙龈，一次刷两颗牙齿10次；左右手交互使用，脸颊牙齿表面和咬合表面与同一只手，舌头侧面与另一只手，刷牙顺序从牙列右开始，右结束，刷牙前刷牙。每天刷牙的频率最好遵守333的黄金规则，即饭后刷牙，饭后3分钟内刷牙，每次刷牙至少3分钟。然而，由于孕妇通常吃少量的多餐，除了三餐，提醒孕妇，只要食物清除口腔中的食物残渣，以免积累太多的牙齿疾病。至于孕吐频繁的孕妇，因为刷牙容易刺激喉咙，使孕吐更严重，所以早晚刷牙一次，用漱口代替餐间刷牙。

使用牙线和牙齿之间的间隙

由于牙刷不能清洁牙齿的邻接面，孕妇应该用牙线清洁。使用牙线时，先将牙线拉到手臂的长距离，再将其缠绕在左右手中指的第二个指节上，两指之间的牙线距离约为1厘米宽。孕妇可以用拇指和食指操纵牙线，一个邻接面可以用一段线。有些人用牙线或牙线棒时习惯「一线到底」，也就是说，从头到尾使用同一条线，但这只会使残留物带到牙齿的不同部位，无法清洁。

漱口水不同于清洁牙齿所需的牙刷牙线，通常只在急性牙龈炎症期或医生的建议下使用。虽然漱口水可以减少细菌的数量，但它并不能完全去除牙菌斑。去除牙菌斑的主要工具是牙刷和牙线。患有牙龈炎的孕妇可以选择不含酒精的漱口水，每次使用瓶盖，在呕吐前漱口约30秒至1分钟。

嚼口香糖洁牙无糖最好

口香糖能促进唾液分泌，进而降低口腔中的酸性物质，降低蛀牙的可能性，但选择时必须选择无糖口香糖，以免细菌利用糖增生。

怀孕期间牙齿的常见问题

怀孕前需要拔智齿吗？

一般来说，牙医应该评估智齿是否拔除。如果智齿部分暴露且有蛀牙迹象，则必须在怀孕前拔除；但如果智齿不暴露（即伏击牙），母亲没有任何不适，则无需拔除。鉴于怀孕期间不能长期治疗，拔除智齿会使粘膜充血，大量出血，对母婴有一定程度的风险，通常先治疗症状，然后在产后完全治疗。

怀孕后牙齿会变差吗？

在怀孕期间，由于激素的变化，孕妇口腔分泌的唾液减少，往往容易口干，此时口腔酸碱值较高，容易滋生细菌。一旦口腔清洁不好，牙龈容易出血肿胀，使牙周病或蛀牙症状恶化，从而形成流传「生孩子，坏牙」的说法。许多人误以为怀孕了「坏牙」由于钙摄入不足，事实上，怀孕期间牙齿状况不佳，关键是做好日常保健，不会使牙齿问题恶化。

怀孕期间能补牙、拔牙、麻醉吗？

补牙对孕妈咪的影响，主要关键在「时间」。由于长时间躺着会压迫下腔静脉，有流产史或容易紧张的孕妇不适合长补牙。孕妇躺在诊断和治疗椅上时，最好躺在左侧，并在右臀下垫一个垫子，以缓解下腔静脉的压迫。一些母亲担心银粉和填充物中的重金属会影响婴儿，但根据卫生福利部食品药品管理局的信息，牙科材料对胎儿没有危险。如果牙齿恶化到需要拔除，说明症状相当严重，需要立即手术。如果孕妇拔牙手术时间不长，不用太担心，只要术后止血、伤口护理、漱口、清洁，就能迅速恢复。至于麻醉，常用于局部牙科麻醉lidocaineB级药物安全指数高，对母婴相对安全。

你能在怀孕期间矫正牙齿吗？

如果你在怀孕后开始正畸治疗，为了在早期阶段调整正畸治疗，孕妇不能适当休息，会有强烈的不适。诊所人群聚集是一个封闭的空间，害怕增加细菌感染的风险，最好避免怀孕后的正畸。相反，如果在怀孕前进行正畸治疗，怀孕期间仍可继续回访和跟踪，对孕妇影响不大。但怀孕期间牙龈容易出血，要提醒医生放慢动作，以免刺激牙龈。

孕吐后要马上刷牙吗？

孕妇反胃时，刷牙只会刺激呕吐反射，所以不建议孕吐后刷牙，用清水漱口。但频繁呕吐会使胃酸腐蚀牙齿，孕妇饭后应刷牙去除附着在牙齿上的酸性物质。如果工作场所刷牙不方便，可以用漱口水和口香糖代替清洁来增加唾液分泌。此外，市场上的漱口水含有大量的微量酒精，以创造新鲜感。虽然消毒效果有所提高，但会刺激粘膜，影响胎儿。有需要的孕妇可以使用牙科医生开设的药用漱口水。

怀孕期间的x光会导致婴儿畸形

国际放射防护委员会（InternationalcommissiononRadiologicalProtection）数据显示，一旦确定怀孕，胎儿每月的辐射剂量应小于0.怀孕期间，孕妇腹部表皮的辐射剂量不得超过2毫西弗。胸部x光片的辐射剂量仅为0.02毫希沃特，牙科单牙x光片剂量为0.005毫希沃特，环口x光片的剂量只有0.01～0.025毫希沃特，牙齿x射线的照射范围仅限于头部和颈部，腹部也覆盖防护铅衣服隔离。因此，在怀孕期间照射牙齿x射线对孕妇和胎儿影响不大。

牙周病容易让胎儿早产吗？

根据目前的推论，由于荷尔蒙和饮食习惯的变化，如果牙周病细菌在怀孕期间没有得到适当的护理，它们可能会通过血液循环进入胎盘和脐带，产生的毒素会诱发早产反应，孕妇可能会早产或产生低体重婴儿。无论是在怀孕前还是怀孕期间，一旦发现牙周病的症状，都应尽快治疗，并尽量降低相关风险。

宝宝会吸收妈咪牙钙吗？

钙存在于牙齿结晶状态。母亲发育的牙齿不会参与体内钙的代谢循环。胎儿钙的来源是孕妇摄入的营养物质，与牙齿无关。孕妇在怀孕期间补钙的主要目的是缓解抽筋、下肢无力和膝盖酸软的症状，而不是补充牙齿钙。