【孩子尿床该怎么治】

「哦！你为什么又尿床了？」尿床总是一件难以形容的事情。然而，学龄前儿童尿床是一种相当常见的情况，排除了泌尿系统的异常问题，虽然尿床不是一种疾病，但对父亲比母亲和孩子的生活和身心，相当麻烦！当家里有尿床的孩子时，父母应该陪孩子一起面对，以便尽快结束尿床的问题。

尿床问题难以启齿

尿床，又称夜间遗尿，在2、3岁前的孩子身上是很常见的，随着年龄成长，其膀胱控制能力会逐渐成熟稳定。大部分的孩子在4～5岁左右，就能够获得较稳定的膀胱排尿控制能力。

一些学者对尿床问题进行了相关的流行病学调查，发现在6~12岁的国家年轻人中，过去一个月尿床的流行率超过5次.随着年龄的增长，尿床的比例逐渐下降，7岁是9岁.3%、12～13岁为0.6%。

性别方面，男生尿床比例约为女生的两倍，因为泌尿系统成熟度慢，先天性肾脏泌尿系统疾病发病率高，与欧美国家的调查结果相似。

尿床年满5岁，每周2次，应求医！

如果你在5岁以后偶尔尿床，不要太担心。但如果5岁以上的儿童每周仍有2次以上的独立尿床，建议到门诊进行检查。咨询的目的是确认儿童是否患有先天性肾脏泌尿系统疾病或其他潜在因素，并提供适当的生活和治疗建议。

尿床的原因有很多，主要是根据频率和检查结果来判断的。一般来说，如果检查结果没有肾脏和泌尿系统问题，大多数只是儿童成熟缓慢，大多数儿童会随着年龄的增长而改善。

据统计，每年有15~20%的5岁以上儿童会逐步改善尿床问题。

孩子尿床的原因是什么？

尿床的原因有很多，粗分为两类

尿床的原因很多，大致可以分为「原发性」及「继发性」两种尿床类型。原发性是自出生以来一直出现尿床的现象；继发性尿床是6个月以上没有尿床，但突然在某个时间点后，开始频繁尿床。

大为原发性尿床

大多数儿童的检查结果是原发性尿床。一般来说，首先进行简单的病史咨询和体检，然后根据需要安排尿液、肾膀胱超声波等相关检查…等。

若初步检查结果排除先天性肾脏泌尿系统疾病，绝大多数与膀胱控制能力的成熟有关。

然而，除了膀胱控制外，大脑觉醒中心也起着重要的作用。未成熟的大脑觉醒中心无法检测到肿胀的膀胱。当然，它不能发出让孩子醒来上厕所的信号，所以孩子经常尿床，这就是为什么原发性尿床的孩子经常睡觉，不容易醒来。

找出继发性尿床的原因

曾有6个月以上没有尿床记录的孩子，却又突然开始尿床，这就是继发性尿床，其病因有可能是罹患了泌尿道感染、慢性肾脏病、尿崩症…等后天的泌尿系统疾病，或者医生也会咨询孩子的心理状态、行为、学校表现和家庭状况。

像是最近刚搬新家、从幼儿园毕业上小学或换老师、家中有了新生儿…不调整的事情可能会导致孩子再次尿床。

不要轻易尿床

在传统的刻板概念中，人们总是认为儿童尿床只是由于发育不成熟而无法控制排尿。许多父亲甚至医务人员都认为尿床并不严重，尿床现象会随着孩子的成长而消失。尿床被认为是理所当然的或观察的。

事实上，研究发现，与没有尿床习惯的孩子相比，尿床的孩子明显有更严重的情绪（如：经常感到焦虑和抑郁）、思想、注意力和行为问题，自尊也受到严重损害。然而，当他们康复时，所有的心理和行为问题都得到了显著的改善。

因此，尿床并不像过去所相信的那样无害，尤其是对有上述现象的儿童。

此外，一些研究发现，患有严重尿床的儿童可能同时出现睡眠障碍和膀胱功能障碍的症状，特别是那些接受过各种治疗和失败的儿童，这些问题必须得到适当的检查和检查，以便适当地为不同类型的尿床提供有效的治疗，令人满意的效果。

如何治疗儿童尿床？

一般来说，轻微或不频繁的尿床不是一种疾病。随着年龄的增长，大多数儿童的尿床通常会自然消失。如果偶尔的尿床不需要特殊处理，只需要给予孩子积极的鼓励和支持。

相反，5、6岁以上儿童经常持续尿床，可能与某些病理原因有关，必须面对这个问题，并提供适当的治疗。尿床的治疗必须根据儿童的年龄、动机和父母的态度进行适当的选择，常见的治疗方法可分为「行为调整」和「药物治疗」两大类。

行为调整

尿床的行为调整和治疗方法有很多，包括尿床传感器、膀胱训练和动机治疗…等等，比如国外有个名字叫「尿床闹钟」行为控制装置，将一个电极片贴在儿童内衣上，当电极片检测到尿湿状况时，会铃响提醒儿童起床尿尿。

这种行为控制的效果因人而异，但一些家长报告说，只要孩子尿湿，他们就会唤醒全家。关键是尿床的孩子还没有醒来，对于总是睡觉的孩子来说，电击片可能会脱落，影响他们的功能。此外，没有健康保险支付，他们需要支付自己的疗程。因此，该设备在台湾的接受度不高。

一般来说，这些方法需要很长时间，父亲必须比母亲和孩子有强烈的动机，可以定期跟踪，并由专业人员协助执行，否则更容易失败和挫折。

药物治疗

用药物治疗尿床是一种容易使用和有效的方法，因此受到医生和患者的喜爱。然而，一些家长会担心药物的副作用。治疗尿床的首选药物是抗利尿激素。人体本身也会分泌抗利尿激素。它的作用是减少夜间尿量。

对于正常儿童来说，夜间抗利尿激素的分泌会增加，从而减少尿量，自然不会尿床；但尿床儿童分泌不足，导致尿液产生过多，尿床。

在过去的研究中，抗利尿激素的副作用相当于安慰剂，所以安全性很高。一般来说，80%的控制效果甚至可以完全控制。

如果使用抗利尿激素效果不好，将考虑使用第二线药物，包括三环抗抑郁剂和抗乙烯胆碱药物，但可能会产生不同程度的副作用，需要专业医生的评价和监督。

面对问题，告别尿床

尿床问题往往会增加儿童的心理负担和精神压力。如果父母不能完全理解，不给予支持和指导，只是盲目地责骂和惩罚，更导致孩子失去信心和自尊，形成自卑、胆怯、易怒和一些更严重的心理和行为问题。

首先，爸爸比妈妈更有动力解决尿床问题，并注意尿床问题！有些孩子会觉得尿床并不重要，我不需要花时间和精力来清理，无论如何，妈妈都会处理它。此时，鼓励父母和孩子坐下来讨论和面对尿床问题，并找到解决办法。

例如：

1.晚餐后或睡觉前应减少水分摄入，尤其是利尿饮料和水果，以免增加尿床的概率。

2.养成定期上厕所的习惯，尤其是睡前5~10分钟，再上厕所排尿。

3.晚上，你可以在固定的时间使用闹钟，或者你的父母叫醒你的孩子小便。有些孩子害怕黑暗。如果厕所离卧室很远，你不敢在半夜自己去。父母可以留一盏小夜灯，打开厕所的灯，或者在床边留一个尿壶…等等，都是可行的方法。

只有自己才能解决尿床问题

然后是培养孩子解决尿床问题的动机，让孩子关注这个问题，并意识到只有他们才能解决这个问题。一些年长的孩子可以让他清洁和更换整张床单和睡衣来培养责任感，但父母不应该惩罚或大声指责，甚至用语言嘲笑孩子。

最常见的是家里有两个孩子。第二个孩子已经有一段时间没有尿床了，但老板仍然会尿床。在这个时候，许多父母通常指责或嘲笑第二个孩子，或允许第二个孩子取笑尿床的孩子。

然而，这不仅对疾病没有帮助，而且导致亲子关系紧张，对儿童的情绪和心理水平产生许多负面影响。建议尽量用鼓励和关心来代替责骂，让孩子有信心度过这样一个尴尬的时期。

此外，还建议家长让孩子每天做记录。例如，在门诊，他们会提供类似的日志，记录今天睡觉前的饮用水和尿床，让孩子清楚地知道尿床的问题。如果孩子有一段时间没有尿床，家长可以用贴纸或小奖品作为鼓励，让孩子有更强的动机来改善尿床问题。