【高龄产妇孕前做哪些检查】

基本孕期检查

老龄孕妈咪的产前常规检查，与一般适龄孕妇相同，但老龄孕妇应多加注意数值变化。每次产检约有以下几个重点项目：

体重

从体重上升情形观察母婴两人的体重是否在正常范围内，假如增重太快、太多，宝宝体型可能太大，妈妈也容易出现不适；体重增加较少，胎儿恐有生长迟滞现象。

血压

基本的血压测量，有助提早发现妈妈本身是否患有子痫前症或妊娠高血压。

尿液

观察孕妇的尿糖及尿蛋白是否过高，及早发现症状并加以处理。如尿糖值较高可能有葡萄糖耐受性不良或糖尿病。尿蛋白偏高者需进一步检查是否患有肾脏疾病；过高且又合并有高血压则可能为子痫前症。

胎儿心跳

怀孕达6～8周以上，便可借超声波看到宝宝心跳；12周以上则可由都普勒（Doppler）听到小宝贝的胎心音。

腹围与子宫底高度

由医师测量子宫底到耻骨联合间的距离（即子宫底高度），从肚子的尺寸可估算胎儿的大小。由于超声波检查的便利性，目前也有许多医师直接从超声波来确定宝宝的成长情形。此外，例行性的产检也会安排梅毒、B型肝炎抗原……等实验室检查。以上总计会有10次检查，国民健康署均有给付。

特殊检查

在必要的检查之外，为了筛检出胎儿染色体是否异常，妈妈本身有无任何不寻常的变化可能引起的并发症，还必须加做其他检查。至于实际需产检的次数，应参考主治医师的建议做调整，及早发现可能产生的问题。

高层次超声波

以腹部超声波方式，可看见胎儿器官及各部位的生理构造是否正常发育，包括胎儿大小、头颈部、胸腹部、四肢、脐带……等。这是比政府所给付的基础超声波更细部的检查，但仅针对先天性构造，有关基因方面的缺陷疾病则无法检出。且检查仍有其极限，无法百分之百排除胎儿是否有异常。

检查时机：孕期第20～26周。

绒毛膜取样

可在妊娠早期确认胎儿有无染色体与基因方面的异常，准确率颇高。但由于是从发育中的胎盘取样，属于侵入性的检查，因此危险性较高。通常比较建议有遗传疾病高风险者才做，例如夫妻两人都有地中海型贫血、或前次怀孕曾有染色体异常状况、或做了超声波发现胎儿有明显异常……等。

检查时机：孕期第10～12周。

羊膜穿刺检查

配合腹部超声波，从腹部以特殊长针穿入子宫内的羊膜腔，抽取少量羊水所进行的检查。可直接测得染色体的数量并知道有无异常，约检查后2～3周才会得知结果。羊膜穿刺对胎儿本身并不会造成危害，但因为是侵入性的检查，仍有机率造成破水、感染或流产，一般不超过1%。

检查时机：孕期第16周～18周。

妊娠糖尿病筛检

利用空腹及口服葡萄糖后每小时的血糖值，来检测准妈妈有无血糖过高问题，避免孕期中发生妊娠糖尿病或宝宝变成巨婴……等风险。尤其家族有糖尿病史的孕妇更应接受检查。

检查时机：孕期第24～28周，口服50g葡萄糖后经由抽血检查；孕初期则可透过口服75g葡萄糖，观察空腹、服用后一小时及两小时共三次检查得知。

胎儿颈部透明带检查

用来察看胎宝宝是否有先天性的病症，如唐氏症、先天性心脏病。这是利用超声波扫描时，观察胎儿后颈部的皮下积水状况。通常颈部透明带越厚，染色体异常的机率也越高（如风险大于1/270，则建议做羊膜穿刺确认）。若机率介于中间值（1/270～1/1000），可再额外搭配母血唐氏症筛检提高准确度，再评价是否需加做羊膜穿刺。

检查时机：孕期第11～13周。

母血唐氏症筛检

一般而言，妈妈的年龄越大，产下唐氏症宝宝的机率也较高。透过抽取母体血液可做初步的标记计算。经医师判别后，有高风险性（检查结果高于1/270）的准妈妈则建议做羊膜穿刺加以诊断。

检查时机：孕期第16～18周。

非侵入性产前染色体检测（NIPT）

由于胎儿与母体可透过胎盘进行养分交流，所以胎儿会有一部分的DNA游离在妈妈的血液里，透过抽取母血即可推测怀有唐氏症宝宝的机率。由于不具侵入性检查可能有的风险，准确度又比「胎儿颈部透明带检查＋母血唐氏症筛检」较高，因此检查费用也较昂贵。

检查时机：孕期第10周以上。

在台湾目前推行的母婴健康政策下，通常都会建议老龄孕妇进行羊膜穿刺检查，未满35岁者则可透由胎儿颈部透明带及母血唐氏症做筛检。但老龄妈咪若对羊膜穿刺可能造成的感染、破水感到担忧的话，亦可从胎儿颈部透明带及母血唐氏症筛检后的数据，再决定是否进行羊膜穿刺；或者也可考虑较新的技术—「非侵入性母血胎儿染色体检测」。

目前针对怀孕妈咪的检测项目选择很多，比方说还有3D或4D的超声波（主要是宝宝图像的留存）、乙型链球菌筛检等。而每家院所的收费及细项亦有所不同。除了听取专业妇产科医师的建议外，老龄孕妇也可衡量自己对哪些方面较有疑虑，并考察荷包之后再做决定。