【孕期的营养与膳食】

孕早期营养要点与膳食举例

孕早期营养要点：妊娠早期指受精卵形成至孕12周末，是胚胎在形成阶段，但此时胎儿生长较慢，每天约增加1g。能量要求与孕前没有太大区别，但要考虑早孕反应对各种营养素摄入的限制。

1保证正常能量供给

适宜蛋白质摄入，尤其关注维生素和微量元素的摄入，以保证正常的组织分化、分裂和发育，保证胎儿发育敏感期的营养素需要。

2恰当处理早孕反应

尽量迎合孕妇的喜好，选择促进食欲、便于消化食品，可实施少量多餐，以保证能量及各种营养素的摄入，对于晨起或睡前的恶心、呕吐建议选择烤制食物如烤馒头、面包、苏打饼干等食物可能有帮助。

3妊娠剧吐

少数孕妇早孕反应严重，频繁恶心、呕吐，不能进食，以致发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命。

对于妊娠剧吐除给予心理治疗，解除忧虑外应做营养干预，酌情补充水份和电解质，输液中应加入必要营养素如钾、维生素C、维生素B6及肌注维生素B1等纠正代谢紊乱，营养不良者考虑全静脉营养。积极防治酮体对胎儿早期脑发育的不良影响，可静脉给予不低于150g的葡萄糖。

4补充叶酸

预防神经管畸形儿出生，建议在孕前3个月～孕后3个月补充叶酸400～600μg/d。

孕早期膳食举例

（以身高165cm，正常体重，轻体力劳动为例）

每日食物构成：谷薯类250g；鱼禽蛋肉类150～200g；蔬菜类300～500g；奶制品及豆类250ml；水果100～200g；坚果25g；植物油25g。另外建议多选用高叶酸食物，且补充叶酸每天400μg。

食谱举例：

早餐：馒头或面包75g，鸡蛋50g；

间餐：核桃或花生25g，全麦面包25g；

中餐：米饭或馒头100g，红烧鲤鱼150g，素炒双花200g，粟米羹(鲜玉米100g（带棒）松子仁5g，淀粉3g)；

间餐：苹果150g；

晚餐：面条50g，紫面馒头50g，酱肝50g，鱼头豆腐汤（豆腐100g），蚝油生菜300g；

间餐：鲜奶或酸奶250ml，燕麦25g。

孕中期营养要点与膳食举例

孕中期营养要点：孕13～27周末为中期妊娠阶段，是胎儿迅速发育的时期，已形成的器官虽然尚未成熟，但有的已经具有一定的功能的各个组织、器官、系统都在生长发育，速度变快，胎儿平均每日增加10克。尤其妊娠4个月是胎儿脑细胞分化的第一个高峰，20周后骨骼的生长也变快；母体本身为了适应胎儿需要也发生一系列生理变化，如血容量的增加，子宫、乳房的增大，这些对营养的要求都有所增加。

1补充充足的能量

既满足这阶段的需要，对于早孕期间的不足也加以补充；

2保证优质蛋白质的摄入

要求孕妇在原生理需要量基础上再增加15g/d的蛋白质，并建议以优质蛋白质来源为主，比如鱼禽蛋肉类和豆、奶类；

3维生素类需要增加

这期间参与能量代谢的维生素类需要量大大增加，比如维生素B族。维生素A、C参与骨骼的发育，需要也增加。所以孕中期食物中应注意添加粗杂粮，动物内脏和蔬菜、水果也是维生素类的良好来源；

4保证富含微量元素的食物摄入

满足孕中期血容量及红细胞迅速增加对微量元素的需求，即增加膳食中动物肝脏、水产品（尤其深海动植物）。

孕中期膳食举例

（以身高165cm，正常体重，轻体力劳动为例）

每日食物构成：谷薯类350～450g；鱼禽蛋肉类200g；蔬菜类500g；奶制品及豆类250～500ml；水果100～200g；坚果25g；植物油25g。另外建议每周吃1次海产品，补充碘、锌；每周吃动物肝脏200g、动物血2次补充铁的要求。由于个体差异不可机械要求所有孕妇进食同样多食物，要个体化指导。

食谱举例：

早餐：馒头或面包100g，鸡蛋50g，牛奶250ml；

间餐：核桃或花生25g，全麦面包25g；

中餐：米饭或馒头125g，红烧黄花鱼150g，素炒双花200g，粟米羹(鲜玉米100g（带棒）松子仁5g，淀粉3g)；

间餐：苹果150g；牛奶100ml或豆浆350ml；

晚餐：八宝粥30g，紫面馒头75g，酱肝50g，鱼头豆腐汤（豆腐100g），蚝油生菜300g；

间餐：鲜奶或酸奶120ml，燕麦25g。

孕末期营养要点与膳食举例

孕末期的营养要点：孕末期指妊娠28周至妊娠结束，这期间胎儿发育极快，体积速增，大脑增殖达到高峰，所以孕妇的饮食合理至关重要，既要保证能量，又要求营养素均衡。但由于子宫升至上腹部顶压胃和膈肌，不能一次进餐量太大，所以更适合少量多餐。

1补充长链多不饱和脂肪酸

孕20周起胎儿脑细胞分裂加快加速，磷脂的需要量增加，胎儿所需要的DHA、ARA可以由母体体内必需脂肪酸亚油酸和亚麻酸合成，也可由鱼类、蛋类等食物直接提供。

2增加钙质的摄入

同时保证足够的维生素D的供给，保证胎儿骨骼正常发育及防止母体骨钙的流失，建议以奶类提供钙质，如牛奶、酸奶、奶酪等奶制品。

3保证体重适宜增长

尤其在孕36周之后，适当限制脂肪及碳水化合物的摄入，以免胎儿过大造成难产。

4维生素类要充足

尤其水溶性维生素，孕晚期维生素B1的缺乏可引起呕吐、倦怠，并可造成宫缩无力，使产程延长。

5适当限制钠盐摄入

孕末期孕妇易于出现水钠潴留所致水肿，要求末期适当限制钠盐摄入。

孕末期膳食举例

（以身高165cm，正常体重，轻体力劳动为例）

每日食物构成：保证谷薯类、豆类、蔬菜、水果的摄入；鱼禽蛋肉合计每天不少于250g；每周至少3次水产品（至少1次海产鱼）；保证奶类及豆制品摄入量，同时可补充钙补充剂300～600g/d；动物内脏、动物血是铁及B族维生素的良好来源。

食谱举例：

早餐：鸡丝青菜面100g，鸡蛋50g；

间餐：荠菜馄饨50g；

中餐：米饭或馒头125g，百叶节烧肉100g，芝麻菠菜200g，粟米羹(鲜玉米100g（带棒）松子仁5g，淀粉3g)；

间餐：苹果150g；牛奶250ml或豆浆400ml；

晚餐：馒头75g，酱肝50g，海带豆腐汤（豆腐100g），清炒虾仁黄瓜300g；

间餐：牛奶燕麦粥（牛奶120g，燕麦25g）。